透析患者の課題とこれから

本邦の維持透析患者数は増加の一途をたどり約34万人に上っています。透析導入年齢は、最も割合が高い年齢層が、男性で70-74歳(全体の17.4％)、女性は80-84歳(全体の16.7％)と患者の高齢化が著しく進展していることも、本邦の透析患者の特徴となっています¹⁾。

透析医療の進歩に伴い、高齢者であっても透析を開始、継続し生命をつなぐことができるようになっています。一方で、治療体系として確立した透析医療にも、依然として予後や患者QOLは十分に改善していないといった課題があります。高齢化に伴うQOL低下への対応は急務であり、サルコペニア・フレイルに対する予防、治療がターゲットとなっています²⁾。

高齢化社会において「単に長く生きること」よりも、「人生をどう生きるか」を重要視する症例に接する機会も多いのではないでしょうか。このような課題を抱える背景の中で、世界では「PRO（Patient Reported Outcome：患者によって報告される治療効果）」という概念が急速に注目を集めるようになりました。

このコーナーでは、透析患者さんが抱える課題と対策について、エキスパートの視点からお話しいただきます。

１）一般社団法人日本透析医学会統計調査委員会「わが国の慢性透析療法の現況より（2020年12月31日現在）」
２）Inaba M, Okuno S, Ohno Y : Importance of Considering Malnutrition and Sarcopenia in Order to Improve the QOL of Elderly Hemodialysis Patients in Japan in the Era of 100-Year Life. Nutrients 2021; 13 (7) : 2377.